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UROLOGY / CLINICAL RISK MODELS Ver.21

Prostate Cancer Calculator

対象:cN0M0の未治療前立腺癌を前提とします。

データ保存なし・通信なし
01

Clinical Parameters

NCCN・Briganti共通の入力フォーム

Biopsy Cores / 系統的生検・target生検

csPCa陽性コア数には系統的生検でGG≥2だったコアのみを数えます。target生検のGG≥2陽性コアは加算しません。

陽性コア率を自動計算します。
Pathology / Gleason & Grade Group

Primary/Secondaryは系統的生検の最高悪性度のGleason組み合わせです(同じ病変・標本に由来する2つのpattern)。target生検のHighest GGは別入力にします。

全生検 Highest Grade Group: —
Target biopsy ROI(NCCNの陽性率換算に使用)

NCCNの中間リスク陽性率は、同じROIから複数本採取しても1標本相当として換算します。採取したROI数と、そのうち癌陽性のROI数を入力してください。ROI別内訳が不明な場合は推測入力しないでください。

target生検なしの場合は、targetコア数・陽性数・ROI欄は空欄のままでNCCNを判定できます。target生検ありの場合はROI数と陽性ROI数を入力してください。
02

Results

NCCN · Version 1.2027 risk group
—

PSA、cT、Gleasonを入力してください。

該当する中間・高リスク因子のみ表示
NCCN換算陽性率: —
LNI prediction
Briganti 2012
— %

入力待ち

文献上の参考閾値:5%
LNI prediction
Briganti 2019
— %

入力待ち

文献上の参考閾値:7%
Input Validation
入力値を確認します。
研究用・臨床未検証
Briganti 2012の公式掲載出力例1例、Meditmed 2012・2019各6例で表示値一致を確認しています。両モデルの公開係数と独立算術計算も照合しています。NCCN Version 1.2027のVery High基準(cT3–T4、GG4–5、PSA≥40のうち2条件以上)へ変更しました。ただしEvidencio公式2019実機との直接照合、実症例検証、NCCNの架空36例で記録上の判定一致を確認していますが、全条件の独立監査・使用許諾は未完了です。診療上の意思決定やePLND適応判定には使用しないでください。
計算はブラウザ内のみ。入力内容を保存・送信しません。ブラウザの自動入力・スクリーンショット・共有操作にはご注意ください。
03

Methods & Notes

仕様の前提とモデルの使い分け

Briganti 2012

PSA、DREのcT(T1~T3)、系統的生検のPrimary / Secondary grade、系統的生検陽性コア率。元モデルはTRUSガイド下生検集団で開発。

Briganti 2019

PSA、mpMRI局所病期・index lesion最大径、MRI標的生検のHighest GG、系統的生検のGG≥2陽性率。MRI標的生検陽性かつ併用系統的生検が前提。

Brigantiの5%(2012)・7%(2019)は、それぞれの報告でePLND検討に用いられた参考カットオフです。現在の推奨閾値を一律に示すものではなく、実際の郭清適応は患者背景・画像所見・所属施設の方針などと合わせて判断してください。

NCCN Version 1.2027に基づくリスク群を表示します(原典の利用条件に注意)。以前のVer.9にあったVery Lowや旧Very High基準は使用しません。target ROI情報不足で陽性率が判定できない場合、陽性率に依存する中間リスクの細分類のみ保留します。cN0M0は入力欄を設けず固定の適用前提としており、実際の病期確認を代替するものではありません。

Verification status / 検証の到達点
Briganti 2012:公式マニュアル掲載API出力1例で表示値24.1%に一致。Meditmed 6例でも表示値一致。
Briganti 2012・2019:公開回帰係数・カテゴリ対応を目視照合。別実装との算術一致試験を実施。Meditmed 6例ずつ表示値一致。
未検証:Briganti 2019の公式サイト実機による症例別出力、実患者データでの妥当性、NCCN Version 1.2027の全条件・使用許諾・実症例の臨床妥当性。

今回の運用チェックと非公開公開手順はZIP内の README_Ver19.md に記載しています。外部サイトへの自動アクセスは行わず、アプリ単体で計算します。

参照:Evidencio Briganti Nomogram User Manual (2026, Table 1–2) · Briganti 2019 原著 · Briganti 2012 原著 · 5%/7%カットオフの比較報告 · NCCN公式(閲覧条件あり)。独立した研究用プロトタイプであり公式・認証製品ではありません。